Deze chirurgische ingreep is de meest toegepaste vorm van gecombineerde operaties. Het staat bekend als een van de methoden die aandacht trekken vanwege de succesvolle resultaten bij obesitaschirurgie. Met deze operatie wordt het volume van de maag verkleind en neemt de opname van voedingsstoffen af doordat de route in de dunne darm wordt verkort. Bij deze procedure wordt het deel aan het begin van de maag van de patiënt gescheiden van de rest, waarbij ongeveer 30-50 cc wordt overgelaten. Tegelijkertijd wordt tijdens de ingreep een deel van de dunne darm omzeild en verbonden met de nieuw gevormde kleine maag. Op deze manier kunnen patiënten snel verzadigd raken met veel kleinere porties. Bovendien wordt de opname van een aanzienlijk deel van de calorierijke voedingsmiddelen voorkomen. Met deze chirurgische ingreep ervaart de patiënt effectief en permanent gewichtsverlies. Indien nodig kan deze chirurgische ingreep worden herhaald.
Behandeling Details
Risico’s
- Bij deze procedure kunnen dezelfde risico’s optreden als bij veel andere buikoperaties, zoals bloeding, infectie, hernia en complicaties als gevolg van algemene anesthesie.
- Het meest ernstige risico is lekkage die kan optreden in de verbinding tussen de maag en de dunne darm. Dit kan leiden tot een tweede operatie.
- Bijkomende chirurgische risico’s nemen toe door obesitas. Er kunnen bloedstolsels (embolie) en hartproblemen ontstaan in de benen en longen.
Ongeveer 10-15% van de patiënten die deze operatie ondergaan, ervaart enkele van de bovengenoemde complicaties. Over het algemeen zijn ernstige complicaties zeldzaam en de meest voorkomende zijn behandelbaar.
Tijdens de operatie
Deze operatie wordt uitgevoerd via een laparoscopische methode. Tegenwoordig wordt ook steeds vaker gebruik gemaakt van robotchirurgie. De operatie wordt uitgevoerd met 4-6 gaatjes met een diameter van 1 cm. Net zoals bij een sleeve gastrectomieoperatie, wordt de maag verkleind tijdens deze ingreep. Ongeveer 95% van de maag wordt omzeild. Een deel van de maag wordt door middel van chirurgische methoden verdeeld en omzeild door de twaalfvingerige darm. Vervolgens wordt het bevestigd aan het midden van de dunne darm. Het andere deel blijft functioneren zonder uit het lichaam te worden verwijderd. Op deze manier wordt voorkomen dat het geconsumeerde voedsel door de twaalfvingerige darm gaat. Met behulp van de operatie worden patiënten sneller verzadigd met minder voedsel. Daarnaast is het doel om de opname van een deel van het ingenomen voedsel te waarborgen.
Na de operatie
Na de operatie is het meestal nodig om 3-4 dagen in het ziekenhuis te blijven. Na het verlaten van het ziekenhuis moet de persoon zich onthouden van zware activiteiten. Bovendien mag de patiënt gedurende 6 weken geen zware lasten tillen. Na ontslag wordt er door de diëtist een voedingsplan opgesteld. Daarnaast mag de patiënt gedurende 2 weken na de operatie niet rijden. Mensen met een rustige werkomgeving kunnen na 2-3 weken weer aan het werk. Patiënten die werkzaam zijn in banen met intensieve lichamelijke activiteit moeten 6-8 weken na de operatie wachten.
